宝宝体质差、肠胃弱、脾胃虚,如何选择奶粉?

很多妈妈在选择奶粉时比较盲目，可能你会问邻居家的孩子吃什么奶粉，你的朋友也可能会推荐给你他宝宝正在吃的奶粉，但是这些奶粉真的适合你的宝宝吗？

为什么不选择纯牛奶喂养婴儿？

纯牛奶蛋白质和矿物质含量比母乳高，会给还没有发育成熟的新生儿肾脏带来负担，无法被宝宝充分吸收，很可能引起发热、腹泻或更严重的疾病，对脏器的远期健康也不利。

纯牛奶缺乏维生素C、铁元素、DHA、ARA及其他婴儿所需的营养，高比例的酪蛋白会刺激肠黏膜甚至引发肠道出血，发生缺铁性贫血。美国儿科学会建议1岁以内的孩子不要喝纯牛奶，中国营养学会及《中国居民膳食指南》，建议中国的宝宝2-3岁之前以婴幼儿配方奶粉为主。

婴幼儿配方奶粉是依据母乳的营养结构研制而成，随着对母乳营养研究的进步，配方奶粉也越来越接近母乳，于是有的奶粉中增加了DHA和ARA、益生元、益生菌、OPO结构酯等等。

尽管如此，很多宝宝对普通牛奶粉的适应能力仍然不够理想，于是出现了适合不同体质宝宝的配方奶粉。宝宝会对牛奶蛋白过敏于是出现了低敏配方奶粉（水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉），有的宝宝会乳糖不耐受便有了无乳糖配方奶粉，常见的为大豆配方奶粉。

有的妈妈可能会疑惑了，我不知道宝宝是什么体质，如何选择适合TA的奶粉？我也不知道哪些营养好，怎么才能选择一款好奶粉？奶粉品牌众多，究竟哪个品牌好？

选择奶粉你应该重视的四个元素

第一、安全

非常注重安全的可以选有机奶粉，其次世界公认的优质奶源地生产的奶粉，也就是所谓的“黄金奶源带”，是指在南北纬大约40°~50°之间的温带草原。如中新西兰、荷兰、中国黑龙江、中国内蒙古呼伦贝尔、法国、爱尔兰、澳大利亚、美国威斯康辛州、阿卑斯山脉（德国、瑞士）等等地域。这些地方自然资源丰富，绿地覆盖面积广阔，环境质量优越，气候宜人，适合奶牛的饲养。

第二、看工艺观奶源

奶粉的生产工艺主要分为湿法工艺、干法工艺两种，还有一种衍生的工艺是干湿复合工艺。

可以优先选择湿法工艺，因为能做到湿混工艺的奶粉，基本可以说明工厂离奶源地较近，可以鲜奶一次成粉，很快成为可销售的最小包装。减少了中间环节的污染，保证奶粉的新鲜，营养素直接加入鲜牛奶，混合更均匀。目前很多奶粉已经采用湿法工艺或干湿复合工艺，这种基本的工艺差异并不太大了。

粗浅的判断方法：配料表中排首位为鲜牛奶、生牛乳的可判断采用了湿混工艺，如果是全脂奶粉或脱脂奶粉便为干混工艺（干粉加营养素混合成粉）。

第三、看营养细区分

不管是国产奶粉还是进口奶粉，营养素种类必须符合我国国标，才能上市销售。国标中的营养素能够保证宝宝的营养所需，但是随着对母乳的研究，有的奶粉开始添加更多的营养来接近母乳。

（1）基本配方类奶粉的选择

选择一款符合国标的奶粉基本上能完全满足宝宝的需求，但是目前市面上基本找不到只满足最基本国标要求的奶粉，国标中标识的部分可选择成分，很多奶粉也都添加，比如胆碱、肌醇、左旋肉碱、DHA、ARA等。为了选到性价比高的奶粉，我们需要注意这几方面的差异化对比。

1、 蛋白质

包括乳基蛋白或者豆基蛋白，蛋白质添加的差异化并不大，但是我们仍然可以留意，α-乳清蛋白的量，不仅好消化，由于其中含有丰富的能够平稳宝宝情绪，促进睡眠的色氨酸，也被称作“催眠”蛋白

2、 亚油酸和α-亚麻酸

看亚油酸和α-亚麻酸的含量，在国标的范围内，您可以选择含量更高的。亚油酸是合成ARA的前体，α-亚麻酸是合成DHA的前体，是人体必须的脂肪酸，在人体无法自身合成，必须从食物中获得，如果与之价格相当，选择到一款直接添加DHA和ARA的奶粉不会很困难。

3、 矿物质类

铁、锌、钙的含量

由于牛奶和羊奶都为贫铁食物，为了预防缺铁性贫血，儿科医生会提倡没有母乳吃的宝宝选择高铁的配方奶粉。此外是钙和锌，虽然钙在牛奶含量比较高，锌也少量存在，但是宝宝需求量大，容易缺乏，缺乏引起的后果严重，仍然是选择奶粉注意要点。

4、 碳水化合物

碳水化合不要看营养成分表，这里往往只能看到总量，得从配料表中看碳水化合物的种类，可以添加在奶粉中的碳水化合物有乳糖、麦芽糊精、玉米糖浆固体、蔗糖、白砂糖等。由于母乳中直接的供能物质主要是乳糖，也是宝宝最好消化的碳水化合物，在牛奶粉中需要添加更多的乳糖，使其占比更接近母乳，目前在1段奶粉中，各品牌都几乎能做到。

有的品牌在2、3段中可能不会完全加乳糖，而是混合其他碳水化合物降低成本，这些营养素物质同样能给宝宝提供所需的能量，但是不如乳糖好消化，白砂糖和蔗糖甜度较高，也会影响宝宝良好饮食习惯的养成，我们在选择时可以偏重全乳糖配方的奶粉。

5、 益生元

母乳中富含多种低聚糖，维持肠黏膜的健康和肠道有益菌的增殖，提高消化能力，预防和缓解便秘。奶粉添加了类似母乳中结构的低聚糖，你可以在奶粉的营养成分表中看到低聚果糖、低聚半乳糖，尽可能选择含量较高的。

（2）优化配方类奶粉的选择

除了国标中必须添加的营养外，国内外的奶粉都开始添加更多营养来接近母乳。这类奶粉的价格普遍高一些，可以根据宝宝的身体状况和妈妈的期望来选择奶粉。先来看看这些奶粉通常含有哪些营养素。

1、 乳铁蛋白

是母乳中天然存在的一类蛋白质，利于抵抗病毒细菌利于宝宝免疫力的提升，帮助矿物质的运输和吸收。

2、 酪蛋白磷酸肽（CPP）

它就像矿物质的动力火车，能够促进钙铁锌的运输和吸收。

3、 DHA和ARA

添加更加合理，DHA和ARA在母乳中大量存在，是宝宝大脑和眼睛发育的重要物质，宝宝可以直接利用，在大多数1段中已经添加，比例为1：2，各品牌的差异化越来越小，只是在2、3段的添加与否，或者含量的递减程度，每个品牌会有差别。研究表明，食用添加了DHA和ARA的奶粉宝宝，视力和智力发育更优越吃没有添加DHA和ARA的奶粉的宝宝，您可以选择含量高，或者全阶段都添加的奶粉。

4、 OPO结构酯

OPO结构酯是近几年发现的最为接近母乳脂肪结构脂肪酸，可以提高宝宝对脂肪的消化吸收率，吃含有OPO结构酯的奶粉的宝宝大便更容易出现“黄金便”，减少便秘的发生。

5、 植物油

奶粉的饱和脂肪酸不好消化，很多奶粉进行了脱脂处理，并添加富含多不饱和脂肪酸的植物油，提高宝宝的消化吸收能力，还可以缓解婴幼儿湿疹。在配方表上你可以看到植物油（花生油、核桃油、菜籽油等）。

6、 益生菌

不少奶粉也直接在奶粉中添加益生菌帮助宝宝消化吸收，常见是双歧杆菌和乳酸菌类，除了提高消化吸收，益生菌还可以降低乳糖不耐受症，减轻婴幼儿湿疹，预防和缓解便秘。

需要注意的是：以上可选择性的营养成分，在一款奶粉中并不一定同时存在，选择一个或多个组合添加，妈妈们在选择的时候可以根据自身需求进行。另外，有机奶粉更重视的是奶源的安全性，原料的有机性必须达到95%以上，为了保证所加营养素尽可能有机，可选择性营养的添加比普通奶粉相对少。

第四、不同特殊体质的宝宝如何选择奶粉？

有些特殊体质的宝宝就要选择特殊的配方奶粉：

牛奶蛋白过敏的宝宝：根据你蛋白过敏的轻重，选择适度水解蛋白奶粉、深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉。

乳糖不耐受：选择低乳糖或无乳糖配方奶粉。

α-半乳糖血症：选择无乳糖配方奶粉

氨基酸代谢障碍症：宝宝对哪种氨基酸无法代谢，就应该选择相应的氨基酸代谢障碍配方奶粉。

宝宝腹泻期间：可以选择“防腹泻配方奶粉”来减轻消化负担，缓解腹泻，这类奶粉和特殊医学用途配方奶粉中水解和低/无乳糖配方奶粉的特点有交叉，在运用时也没有特别明确的界限。

作者：罗玄（高级营养师） 来源：《奶粉智库》

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