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奶粉喂养“过敏”和母乳喂养“过敏”的区别?所谓的“奶藓”到底是什么?

芝麻糖孕育2018-05-13 10:09:30


真正的牛奶蛋白过敏发生在1岁以内,这个时期其消化系统还相当不成熟。牛奶过敏主要是牛奶中的牛奶蛋白引起的过敏。配方奶粉喂养的婴儿主要是因为奶粉中含有牛奶蛋白,母乳喂养的婴儿出现过敏,多数原因是母乳妈妈的饮食中有牛奶及其奶制品引起。中医常说的“奶癣”,对应的西医疾病就是“湿疹”,也就是牛奶蛋白过敏引起的特异性皮炎。



牛奶蛋白过敏的症状

第一部分


牛奶过敏的症状很可能出现在孩子吃了乳制品(婴儿配方奶粉、牛奶及其制品)后的几分钟到几小时内,最严重的一般发生在半小时内,慢性的过敏,如“湿疹”,多发生在食用牛奶24小时之后。


牛奶蛋白过敏的症状:


  • 皮疹

  • 呕吐

  • 腹泻(也有大便带血或者大便潜血阳性)


累及到呼吸系统,可能出现慢性咳嗽、哮喘或者呼吸困难;过敏的情况还有可能出现湿疹、荨麻疹、水肿或者瘙痒。


以下情况严重及时去医院就诊:


  • 呼吸困难

  • 皮肤青紫

  • 看起来异常苍白或者虚弱

  • 全身出现荨麻疹

  • 头颈部水肿

  • 腹泻,大便中带血




牛奶蛋白过敏的治疗

第二部分


母乳喂养引起的过敏:


母乳喂养的婴儿如果出现牛奶蛋白过敏,主要原因是母乳妈妈的饮食中含有牛奶及其奶制品。母乳妈妈需要进食“无奶餐”,也就是饮食中不能含有牛奶及其奶制品,严重的包括鸡蛋、带壳的海鲜和大豆都要禁食。“禁食”的妈妈需要一定的营养来保证乳汁的质量,所以禁食期间要按时补充复合维生素钙片


其他注意事项:


  • 母乳喂养引起的过敏,多数用饮食排除法就可以找到过敏的原因,自查近期的饮食,停掉可能引起过敏的食物,在观察孩子“湿疹、肠绞痛、腹泻”的症状有无改善。

  • 母乳喂养期间,如果婴儿服用了其他补充品,如乳钙、鱼肝油、牛初乳、奶伴侣等,也有可能出现牛奶蛋白过敏。

  • 排除母乳妈妈饮食的原因,单纯的母乳出现过敏的发生率极低!除非有医院医生明确诊断为母乳过敏,这个诊断要非常的谨慎,需要换成深度水解蛋白配奶粉或者氨基酸配饭个奶粉喂养。

  • 中医常说的“奶癣”,对应的西医疾病就是“湿疹”,也就是牛奶蛋白过敏引起的特异性皮炎。很多母乳喂养的孩子出现湿疹,多数是母乳妈妈的饮食引起的,只要停掉饮食中的“牛奶、鸡蛋等”,不需要改成配方奶粉喂养。

  • 母乳喂养的孩子因为过敏引起的长期腹泻,还会继发乳糖不耐受,腹泻无好转,这时需要及时去医院就诊,确定是否继发乳糖不耐受。

  • 哺乳期妈妈在进食某种食物后,如果孩子出现全身红疹,并伴有痒感,属于急性过敏,应该立即停止进食该种食物,并且孩子服用抗敏药物,比如仙特明或者开瑞坦,抗过敏药物可以很快缓解该种食物过敏的急性症状。此外,母乳妈妈需要禁食这种引起过敏的食物至少3个月。



配方奶粉引起的过敏:


配方奶粉喂养的孩子出现牛奶蛋白过敏,要换成深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉治疗。有小部分对牛奶过敏的孩子对于豆类蛋白质也过敏。出现牛奶过敏的孩子需要停止普通配方奶粉,改用水解配方奶粉。


其他注意事项:


  • 部分水解配方奶粉主要用于预防过敏,或者用于深度水解配方奶粉治疗后,换成普通配方奶粉之前的过渡。

  • 深度水解配方奶粉,用于常规牛奶蛋白过敏的治疗。

  • 氨基酸配方奶粉,用于牛奶蛋白过敏的诊断和急性全身过敏反应、嗜酸性食道炎等特殊类型的过敏。

  • 深度水解和氨基酸配方是治疗牛奶过敏的“药物和方法”,如果使用氨基酸配方奶粉期间仍然出现过敏现象,说明孩子在牛奶蛋白过敏的同时还存在其他过敏问题。


治疗方法如下:


  1. 牛奶蛋白过敏的婴儿,应先选用深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉至少连续食用3~6个月;

  2. 若无再次过敏,就可以尝试在原配方奶粉内(深度或者氨基酸配方)添加(1/10)部分水解配方奶粉,根据耐受情况逐渐增加部分水解配方比例,直至全部食用部分水解配方奶粉。

  3. 再坚持部分水解配方6个月,然后才能逐渐过渡到正常配方。

  4. 整个治疗过程需要在医生的指导下进行!

  5. 由于特殊配方奶粉的味道与普通配方奶粉差异较大,转换特殊配方奶粉时应该循序渐进。每一次将一定特殊配方奶粉加到普通配方奶粉内,逐渐增加特殊配方的比例,两周内换成全部特殊配方奶粉即可。

  6. 此期间一定注意不能有牛奶及其他奶制品的干扰,比如含牛奶的蛋糕、面包、酸奶、牛初乳、奶酪、乳钙等。否则使用在场时间的水解配方奶粉也达不到治疗过敏的效果。



1岁以上的孩子出现的过敏:


真正的牛奶蛋白过敏发生在1岁以内,这个时期其消化系统还相当不成熟。1岁以上的孩子可以喝鲜奶及其奶制品,如果出现牛奶蛋白过敏,饮食中需要剔除牛奶及奶酪、酸奶等。一些冰激凌、饼干、婴儿零食中也含有牛奶的成分,都应该特别注意。




牛奶蛋白过敏家庭判断方法

第三部分


如果怀疑孩子出现牛奶蛋白过敏,可以试用“食物回避+激发”的方法判断。停止给孩子食用牛奶及含有牛奶成分的食物、药物、营养补充剂,观察情况是否有好转。如果有好转,就可以高度怀疑是牛奶过敏。如果再次进食后症状再次出现,就可以确定是牛奶过敏。


比如如果孩子进食奶粉后出现呕吐,再次进食后又呕吐,就可以确定是牛奶蛋白过敏。如果不能自己判断,要及时带孩子去医院就诊,在医生的诊断下确定是否是牛奶蛋白过敏。如果确定是牛奶蛋白过敏,要至少禁食牛奶及其奶制品至少6个月。


牛奶蛋白过敏的判断步骤:


  1. 回避牛奶及其制品的食物+氨基酸配方奶粉(2~4周),症状缓解,初步判断是牛奶蛋白过敏。

  2. 症状未缓解,需要及时去医院就诊。



牛奶过敏的发展:


牛奶过敏的儿童在4岁以后多数能够耐受牛奶,但是三分之一会出现对其他食物过敏;其中95%会发展成鼻炎或者哮喘。所以预防牛奶过敏非常重要!




牛奶蛋白过敏的预防

第四部分


  1. 坚持纯母乳喂养至少6个月。研究证实,母乳喂养至少4个月,一些专家认为,最好坚持母乳至少6个月或者更久,可以有效的预防和缓解牛奶过敏的情况。


  2. 尽量做到出生之后的第一口奶是母乳。如果父母双方都是过敏体质,婴儿出生后可以选择“部分水解配方”奶粉,用于母乳不足时的补充,可以预防过敏。


  3. 如果因为某些原因,不能实现母乳喂养的,有严重家族过敏史的家庭,需要在医生建议下,直接使用低敏配方奶粉喂养(部分水解、深度水解或者氨基酸配方),深度水解或者氨基酸配方是需要在医生指导下食用。


  4. 剖宫产会增加过敏的风险。


  5. 1岁以下不要给孩子喝纯牛奶、以及纯牛奶制品(包括奶酪、牛奶制成的酸奶)。




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