奶粉,到底适不适合糖尿病人喝?会不会增高血糖?

关于糖尿病人能不能喝奶粉的问题，其实在之前的文章里做过说明。但这次，想专门写一篇文章来详细讲解下，因为最近通过对一些相关资料的阅读，又有了一些新的发现，我觉得值得分享给更多的糖尿病患者。

首先，题目中写的是“奶粉”，主要针对的是中国对澳洲乳制品消费主要是以“奶粉”形式存在的这个现象。而奶粉，顾名思义就是牛奶经过一系列干燥处理之后的产品，加水调配后与牛奶并无本质区别。所以，下文着重分析的是“牛奶”。

首先，糖尿病人能不能喝牛奶？

大家来看看美国糖尿病协会ADA是如何建议的：

美国糖尿病协会建议：“糖尿病人可以饮用低脂牛奶或者百分百无额外糖分添加的纯果汁。比起其他饮品，它们虽然含更多的热能以及碳水化合物，但是，同样含有更高的维他命和矿物质，牛奶还是很好的蛋白质来源。但是，饮用牛奶时需要注意用量，选择1%的的低脂或者脱脂牛奶，并且结合你的饮食计划来饮用。一杯脱脂牛奶可以提供大概12g的碳水化合物，80卡路里的热量，以及钙，维他命D等营养成分。”

所以，首先我们可以看到：糖尿病患者，是可以饮用牛奶的！

 

喝牛奶会不会造成血糖升高？

很多人会觉得牛奶有甜味，其实这种甜味并不是后期加入的糖分，而是牛奶当中本身就含有的“乳糖”。那么，乳糖，会不会造成血糖的升高呢？

首先在这里想更正一篇之前文章里的错误，之前在介绍Sustagen针对特殊人群的专业配方奶粉的文中曾经写过这么一句话：“乳糖虽然不像蔗糖会造成血糖的升高......”但经过最近的研究发现这句话写的欠妥，严格来说应该是不会像蔗糖造成血糖升高那么多，但并非完全不会。为什么？请往下看：

血糖值会随着人体摄入的糖分而增高，食物中的糖分是以碳水化合物的形式存在的。这些碳水化合物在体内被分解为糖分，然后被人体以能量的形式利用。大家都知道，对于糖尿病患者来说，蔗糖，葡萄糖，都会引起血糖的升高。而乳糖在人体内会被分解为“葡萄糖”和“半乳糖”，因此也就会造成血糖值的升高。

所以，不管你喝全脱脂牛奶，全脂牛奶，1%还是2%，这些牛奶中都含有一种糖分叫做“乳糖”。也就是说，只要你饮用牛奶，血糖就会有升高的可能。

那么，糖尿病人为什么可以喝牛奶？

有些人一看到牛奶会让血糖升高，就认为糖尿病患者不宜饮用，其实这种想法是很片面的。美国糖尿病协会建议：虽然牛奶含有一定的乳糖成分，会升高血糖，但是，低脂牛奶是很好的蛋白质，维他命和矿物质来源。另外，天然乳脂中含有丰富的CLA成分，还是很好的天然抗癌物质。在糖尿病人健康餐饮计划中，你完全可以放心加入牛奶。和其他食物一样，最重要的是，控制摄取量，明确知道每一餐你摄取的糖分不会超过标准。

也就是说，牛奶，虽然会让血糖升高，但是，只要控制饮用量，对于糖尿病患者的身体健康却非常有好处。何况一杯牛奶中所含的乳糖含量比起一杯果汁来说，要低的多！

所以我们的结论和之前一致：糖尿病患者，可以喝牛奶！前提是，只要不过量就行！

“无乳糖”牛奶是不是更好的选择？

有些人可能会觉得，既然乳糖是让血糖升高的罪魁祸首，那么，是不是“无乳糖”牛奶就不含糖分了？更加适合糖尿病患者饮用呢？。。。很可惜，答案是“NO”！

所谓的无乳糖牛奶，一般是添加了乳糖分解酶的普通牛奶。这些酶把牛奶中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖不耐受的人更好消化。换句话说，无乳糖牛奶里，只是把乳糖提前“分解”了而已，但是，糖分的总量并没有减少！所以，喝无乳糖奶粉，同样会造成血糖的升高！千万不要认为无乳糖牛奶就可以不必控制饮用量。

一句话，对于血糖控制来说，无乳糖奶粉，并无任何优势可言！

所以，如果对于本身并无乳糖不耐受的症状的糖尿病患者来说，选择一款普通的成人脱脂奶粉，就可以了！上面这些都是澳洲本地超市热销的脱脂奶粉，品质也都是有保证的。

当然，澳洲也有专为糖尿病患者而研制的低糖奶粉（严格意义上来说应该叫营养粉），例如之前介绍的雀巢Sustage糖尿病人专用营养粉，这种营养粉含有牛奶，但是，配方中额外添加了其他营养成分，并且含有比普通牛奶更低的乳糖。对于那些病症比较严重的糖尿病患者或者那些特别需要控制餐后血糖的人而言，这种营养粉也可以不失为一个选择。

 

了解完糖尿病人能否喝奶粉这个问题之后，我们再来看看其他几样与“糖”有关的产品，这些产品糖尿病患者不能不能吃？也是大家经常问到的问题。

糖尿病患者能吃“黑糖”和“蜂蜜”吗？

黑糖的原料是甘蔗，因此，黑糖其实就是蔗糖的一种。黑糖和蔗糖的区别是：黑糖没有经过高度精炼，颜色比较深，甘蔗中天然营养成分得到有效保留，并经过较长时间的炼制使其更加利于人体的吸收。

蔗糖和葡萄糖都是糖尿病人应该少吃的糖类，所以，严格来说，作为蔗糖的一种，黑糖也是糖尿病人应该慎食的糖类。

 

蜂蜜是一种高度复杂的糖类混合物，成熟蜂蜜总含糖量达75%以上，占干物质的95%-99%，蜂蜜中的糖分主要是葡萄糖和果糖，其次是蔗糖。因此，对于糖尿病患者来说，其中的葡萄糖和蔗糖同样也有可能让血糖升高。

 

看到这里有些人可能也会觉得，糖尿病人应该对黑糖和蜂蜜避而远之，未必如此！

无论是黑糖也好，蜂蜜也好，比起普通的食糖，它们的共同特点是：并不仅仅是糖这么简单！拿蜂蜜来举个例子：

（上表是每100g蜂蜜（左）和食糖（右）所含有的营养成分对比）

从表格中可以看出，蜂蜜中含有的蛋白质，维他命C，B3，B5，B6，B9，镁，锌，磷，都是普通的蔗糖所没有的，而蜂蜜中的钙和铁含量也远高于食糖。据研究报道，蜂蜜中的营养物质超过200种，包括丰富的抗氧化成分，这些成分对于糖尿病患者都有着积极的作用。

对于黑糖来说，也是一样，黑糖中含有丰富的铁，钙，锌，钾等营养元素，也是普通的食糖中没有或者含量极少的。

 

美国糖尿病协会建议：对于糖尿病患者而言，吃多少糖远远比吃什么种类的糖更重要。所以，控制糖的摄取“量”是首要的关键。黑糖或者蜂蜜，营养和健康价值都要比普通的食糖高的多，如果在同等糖分摄取的基础上，把日常饮食中的食糖替换成黑糖或者蜂蜜，也不失为一个更好的选择。

 

糖尿病患者能服用含有“氨基葡萄糖”的保健品吗？

大家都知道，治疗骨性关节炎，我们经常服用的保健品就是维骨力，而维骨力的主要成分，其实就是“氨基葡萄糖”。有些人一听到“葡萄糖”这三个字，就认为一定会造成血糖的升高！那么，事实真的如此吗？

其实，氨基葡萄糖不等于葡萄糖！

氨基葡萄糖是葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物。葡萄糖分子式为C6H12O6，而氨基葡萄糖分子式为C6H13O5N，俗称氨基糖，简称氨糖，又名葡萄糖胺，广泛存在于自然界。虽然只差了一个羟基，结果却是两种性质完全不同的物质。

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是软骨基质中合成蛋白多糖的重要成分。虽然氨基葡萄糖的名字中含有“葡萄糖”三个字，但它并不是真正的葡萄糖，在体内也不会生成葡萄糖，其最终代谢产物为二氧化碳、水和尿素。

美国"糖尿病协会"的官网中，有一篇学术文章叫做：关于口服氨基葡萄糖对于人体胰岛素敏感度的研究：

这篇文章的主旨目的恰恰就是想通过研究证实：服用氨基葡萄糖对人体血糖和胰岛素究竟有没有影响。专业性的数据，在这里就不逐一来翻译了，有兴趣仔细研究的可以参考网页：http://care.diabetesjournals.org/content/26/6/1941.full

接着，医学工作者们通过一系列的研究数据证明分析得出了结论：对于4周内持续服用氨基葡萄糖补充剂的人群来说，4周后检测结果显示：体内血糖，胰岛素，以及脂蛋白含量并未产生变化。

由此可见，像维骨力这样含有氨基葡萄糖的保健品，糖尿病患者是完全可以放心服用的！

 

【结语】

一提到糖尿病，总有一部分人认为，就应该一点糖都不能吃，其实并非如此。虽然糖尿病人要严格控制糖分的摄取，不要过量或者直接食用蔗糖或葡萄糖一类的食品，但如果为了严格控制一点含糖的食品都不碰，也会因为饮食不均而造成很多对病情有益的营养物质的缺失。从营养学的角度讲，糖除了指葡萄糖、蔗糖、果糖等单糖或双糖外，也包括淀粉类的多糖，如大米、小麦、面粉等，这些多糖是最好的糖原物质。目前医学上认为，糖尿病患者，尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者，在合理控制饮食总热量的基础上，适当比例的碳水化合物的摄入量，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。因此，糖尿病的饮食控制主要是限制总热量和饱和脂肪酸，而不是减少碳水化合物 如大米、面食类) ，或者一味拒绝一切含糖食品。

（@大狮狮 原创文章）

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