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【每日一肌】附着在肩胛骨上肌肉大总结

楼主:培恩e学 时间:2020-10-23 07:28:35

作者:徐州矿务集团总医院疼痛科

附着在肩胛骨上肌肉

经过过去1月左右的“每日一肌”系列学习活动,我们对肩关节周围肌肉有了初步理解。但是与肩关节相关肌肉众多,特别不好记。今日总结附着在肩胛骨上的肌肉,帮助记忆。

肩胛骨为三角形扁骨,贴于胸廓后外面,介于第2到第7肋骨之间。可分为二面、三缘和三个角。


背侧面有一横嵴,称肩胛冈。冈上、下的浅窝分别称为冈上窝和冈下窝。


肩胛冈向外侧延伸的扁平突起,称肩峰。关节盂上下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节。


肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可以在体表扪到。

肩胛上角:肩胛提肌(止);


肩胛下角:大圆肌(起)


肩胛骨上缘:肩胛舌骨肌(起);


肩胛骨内侧缘:菱形肌(背面 止)、前锯肌(肋面 止)


肩胛骨外侧缘:小圆肌(起)


冈上窝:冈上肌(起);冈下窝(冈下肌)


喙突上有三块肌肉:喙肱肌(起)、肱二头肌短头

(起)、胸小肌(止)


肩峰:三角肌中部(起)、中斜方肌(止)


肩胛冈:中斜方肌(止)、三角肌后部(起)


盂上结节:肱二头肌长头腱(起)


盂下结节:肱三头肌长头腱(起)


肱二头肌

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肱二头肌解剖

肱二头肌的长头,附着于肩胛骨的盂上结节

(图片中,红色肌肉)


肱二头肌的短头,附着于肩胛骨的喙突

(图片中,绿色肌肉)


肱二头肌下端,附着于桡骨粗隆

(图片中,红色肌肉下端)


肱二头肌的功能:

可以让肩关节前屈、肘关节屈曲、肘关节旋外。


当双臂垂于躯干两侧,掌心向前屈肘时,肱二头肌的作用最大。


这也是为什么,练习肱二头肌时,都让掌心呈现向前的方向,进行屈肘练习。

肱三头肌

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肱三头肌解剖

部位:

上臂后面,有长头、外侧头和内侧头三个头。


起点:

长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方,内起自桡神经沟内下方。


止点:

尺骨鹰嘴。


功能:

近固定时,使肘关节伸,长头还可使肩关节伸;远固定时,使上臂在肘关节处伸。


冈上肌

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冈上肌解剖

冈上肌 是肩部诸肌中较小的一块。揭开皮肤、皮下组织和斜方肌,可见冈上肌。


此肌起于冈上窝,向外行于喙肩弓之下,以扁阔的肌腱 (腱宽23mm) 止于肱骨大结节最上分的骨面上(解剖学将肱骨大结节分为上、中、下三部分)。


冈上肌的作用是使臂外展,是肩关节外展活动开始15°的发动者。


因此,它对肩关节的主动外展运动有着特殊的意义。冈上肌受肩胛上神经(C5-6)支配。

冈下肌

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冈下肌解剖

冈下肌起于冈下窝,肌纤维向外集中,止于肱骨大结节(冈上肌止点的后下方),收缩时可使上臂旋外内收,由肩胛上神经支配。该肌深层与肩胛骨之间,有丰富的血管神经网,故该肌受损或受凉后,易引起剧烈疼痛。

小圆肌

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小圆肌解剖

•位于冈下肌的下方,大部分被三角肌所遮盖,为圆柱形的小肌。

•起自肩胛骨腋缘的上2/3的背面,肌束向外移行于扁腱

•抵止于肱骨大结节的下压迹和肩关节囊。



神经:  小圆肌受腋神经(C5)支配


供血:其血供为肩胛上动脉和旋肩胛动脉的分支


功能外旋,内收肱骨



喙肱肌

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喙肱肌解剖

起点:肩胛骨喙突。


止点:肱骨内侧1/2(与三角肌止点对应)。


在大臂的内侧肱肌上端, 肱二头肌和 肱三头肌之间,在大臂上举时能看到喙肱肌。


功能:近固定时,使肩关节屈、内收。


胸小肌

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胸小肌解剖

形态分类:三角形扁肌


起点:以分散的肌齿起自3,4,5肋骨的前面(靠近肋软骨与肋骨的结合处)


肌纤维走行:肌纤维斜向外上方止点:肩胛骨的喙突


功能:牵引肩胛骨向前下内方。肩胛骨固定,可上提肋骨


神经支配:胸内侧神经(C5~T1)



 胸小肌的功能:


牵引肩胛骨。向前下方旋转肩胛骨并将它下拉,上抬肋骨。如肩胛骨固定,可上提第3~5肋,协助吸气。


斜方肌

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斜方肌解剖

部位:项部及背上部皮下,一侧为三角形,两侧相合为斜方形。


起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。


止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。


功能: 近固定时,上部肌纤维收缩,使肩胛骨上提、上回旋和后缩;中部肌纤维收缩,使肩胛骨后缩;


下部肌纤维收缩,使肩胛骨下降、上回旋和后缩。远固定时,一侧肌纤维收缩,使头向同侧屈和对侧旋转;两侧收缩,使脊柱伸。


前锯肌

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前锯肌解剖

位置:位于胸廓侧面千层,前上部被胸大,小肌遮盖


结构:分上下两部,下部肌纤维发达,肌束排列呈锯齿状;上部肌束水平向后;下部肌束斜向后内上方


起点:前锯肌有多个起点,起于1~9肋骨的外侧面,分割到三组手指般大小的区域。


(1)上面部分,附着在第一和第二肋骨上,距离肋软骨几英寸;


(2)中间部分,附着在第二和第三肋骨上;


(3)下面部分附着在第四,五,六,七,八肋骨上,换句话说, 前锯肌附着在从上往下数的第一到第八肋骨上。


这就是为什么有人具有“延伸的肋骨”,更准确的说,当体脂水平较低时,前锯肌类似肋骨,非常明显可见。


止点:肩胛骨内侧和肩胛下角前面


三角肌

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三角肌解剖

位置与形态:位于肩部皮下,呈三角形,分前、中、后三部,从前、外、后三个方向包裹肩关节,前部和后部的肌束为半羽肌,中部肌束为多羽 肌。肩部的膨隆外形即由该肌形成。 


起点:前部肌束起自锁骨外侧端,中部肌束起自肩峰,后部肌束起自肩胛冈。


止点:肌束逐渐向外下方集中,止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。

肩胛下肌

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肩胛下肌解剖

一、概况

      肩胛下肌,位于肩胛骨前面,呈三角形。起自肩胛下窝,肌束向上经肩胛关节的前方,止于肱骨小结节。


肩胛下肌内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时,肩胛下肌紧张。上臂不能完全太高至头上可能是肩胛下肌的紧张的体征。



二、功能

使肩胛关节内敛和旋内,内旋上臂。


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