幽门螺杆菌的超全总结（七问七答）

幽门螺旋杆菌，可谓大名鼎鼎，全国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种疾病与它相关。临床上经常有患者向我咨询幽门螺杆菌的事情，今天我把它全部写出来，希望对大家有帮助。

1、什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌本质上是一种细菌，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国没有实行分餐，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我国幽门螺杆菌感染率高，据统计有50%的人群感染。

2、幽门螺杆菌有什么危害

幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，染者中约15% ~ 20%发生消化性溃疡，5% ~ 10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤]。

3、幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

4、如何预防幽门螺杆菌

理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
A.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。

B.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。
C. 个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。

D.少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

E.多锻炼身体，提高自身免疫力。

5、怎样检测幽门螺杆菌

怀疑幽门螺杆菌感染了，如何检测呢。首选苏州荣世金标快检方法，操作方法简单、便捷、快速、无创伤、易储存，使用范围广。牙垢中HP菌体抗原与单克隆抗体，形成抗原抗体复合物，此复合物与胶体金络合成红色斑点，红色出现的时间与强度和HP菌量有关。胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。产品敏感性高，特异性强。可在短期内重复检查，特别适合儿童、孕妇、使用。

6、感染了如何根治

如果感染了幽门螺杆菌，均推荐接受治疗。目前推荐的是四联疗法，同时口服四种药物，吃药10-14天，根治率可达90%左右。

7、治疗后什么时间复查

建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查时也是取牙垢用尿素酶法试验，如果是阴性，说明恭喜你，你已经治好了。

医学之声  2018.04.08