乳糖不耐受就是牛奶过敏?

误区一：乳糖不耐受就是牛奶过敏
“我宝宝拉肚子老不好，医生说有乳糖不耐受，建议宝宝停止吃牛奶一段时间。朋友告诉我说，她宝宝对牛奶过敏，一吃牛奶就拉肚子，因此，乳糖不耐受就是牛奶过敏”。其实，乳糖不耐受和牛奶过敏是完全不同的。

尽管乳糖不耐受与牛奶过敏的宝宝都有可能出现胃肠道不适等症状，包括呕吐、腹泻等，但它们是完全不同的。

首先，发生的原因不同。
宝宝牛奶过敏是由于其消化系统的保护屏障和免疫系统还未发育成熟所致，是一种过敏性疾病。而乳糖不耐受是由于乳糖酶数量不足或活性低引起的食物中的乳糖不能消化造成的。

其次，临床表现不同。
牛奶过敏可累及全身：皮肤的症状通常有皮肤搔痒，湿疹，嘴唇、舌、面部、咽部水肿等；消化系统可以表现为恶心、呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等；呼吸系统可以表现为流涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、喘息，甚至过敏性休克等。而乳糖不耐受主要是胃肠道不适。

再次，治疗方法不一样。
牛奶过敏宝宝应该避免摄入牛奶蛋白，可以选择水解蛋白配方奶粉或其他不含牛奶蛋白的食物。而乳糖不耐受宝宝应选择无乳糖或乳糖含量少的奶粉或食物。

需要特别提醒妈妈的是，牛奶过敏的宝宝通常会出现其他一些过敏性疾病，如湿疹或哮喘。所以，需要尽早识别宝宝是乳糖不耐受还是牛奶过敏，并给予宝宝正确的饮食。

误区二：宝宝乳糖不耐受，我就一直给他喝不含乳糖的豆奶粉

“宝宝老是腹泻，医生说宝宝有乳糖不耐受，最好避免吃含乳糖的牛奶，既然豆奶不含乳糖，我就一直给他喝豆奶”。不少妈妈可能会赞成这种观点。但事实上，不能给宝宝一直喝豆奶粉，因为这样可能会导致宝宝营养不良。

理由一：乳糖是婴幼儿重要的营养来源，而豆奶粉中不含乳糖。研究发现，存在乳糖不耐受的儿童，为了避免出现不适，不得不减少或避免食用牛奶以及奶制品，而这会严重影响儿童的营养状况。

理由二：先天性乳糖不耐受的发生率极低，大多数宝宝的乳糖不耐受都是由其他疾病引起小肠粘膜受损所致，只要原发疾病治愈、宝宝不再腹泻，乳糖不耐受也随之消失，不需要一直吃无乳糖食物。

理由三：虽然无乳糖豆奶粉可用于乳糖不耐受性腹泻宝宝，帮助缓解腹泻症状。但以豆奶为基础的替代食物的营养成分低于牛奶，无论是热量还是维生素和矿物质，都不如牛奶或配方奶。

因此，如果宝宝一直喝不含乳糖的豆奶粉，有可能会导致宝宝营养不良。当宝宝腹泻康复后，要给予适合其相应年龄的营养丰富的食物。

而且，目前也有营养成分更丰富的、以牛奶为基础的无乳糖配方奶粉可以选择。

误区四：乳糖不耐受都是天生的，只要避免吃含乳糖的食物就可以了

先天性的乳糖不耐受非常少见。1岁以内宝宝乳糖不耐受绝大多数是由其他原因引起的继发性乳糖不耐受，原发病控制后，应将宝宝的饮食转回正常的饮食，包括含乳糖食物。

对于极少数的先天性乳糖不耐受的儿童，可能需要避免吃含乳糖的食物。但对于其他原因引起的继发性乳糖不耐受，腹泻停止病情稳定后应该将宝宝的饮食转回正常的饮食，包括含乳糖食物。因为乳糖是乳类中特有的碳水化合物，是婴幼儿食物中主要的能量来源，对儿童的生长发育起着重要作用