宝宝1岁后该喝牛奶还是配方奶?儿科医生给你真相

可以选鲜奶吗？

常温奶是没有鲜奶好吗？

复原乳都是不好的奶吗？

众所周知「奶」对于宝宝有着至关重要的作用。

•  6个月前大多数宝宝几乎只依靠母乳就可以健康成长；

•  添加辅食后，每天600-800ml的奶，仍然作为宝宝主要的食物来源；

•  1岁后世界上大部分权威机构（包括WHO、欧盟、AAP、NHS等）都认同：只要你愿意，1岁后「奶」的形式可以是任何种类。

包括：巴氏杀菌的鲜奶、利乐包的超高温灭菌（UHT）的纯奶、冷藏/常温的原味酸奶、全脂奶粉、配方奶、奶酪等等。

（需要注意的是，2岁以内需要喝全脂的哟。因为里面的脂肪、脂溶性维生素等对孩子来说仍然非常重要。）

宝宝多大才可以喝牛奶？

在不同的年龄，宝宝的胃肠道、肾脏等系统发育情况是不同的，对于奶制品的要求自然也不一样：

对于这个年龄段的宝宝来说，母乳是“宝宝最好的口粮”，可作为宝宝唯一的营养来源，由于各种原因无法母乳喂养或者母乳量不足的宝宝可选择配方奶粉喂养，牛奶是不适合给宝宝喝的。

母乳之所以被称为“宝宝最好的口粮”，原因之一是其中乳清蛋白和酪蛋白的比例比较合适，乳清蛋白所占比例比较大，且酪蛋白为β-酪蛋白，适合婴儿消化吸收。配方奶粉是模拟母乳中成分而研制的，所以也比较容易吸收。

而牛奶中酪蛋白的含量比较多，在胃内容易形成较大凝块，不容易被胃肠道吸收，而且含糖少，含矿物质多等，不适合给宝宝喝。再者，宝宝肾脏系统发育尚不完善，而牛奶中有些物质会加重宝宝肾脏的负担。

对于这个年龄段的孩子，母乳和配方奶粉仍然是最重要的营养来源，所以，如果宝宝是母乳喂养，那就继续给宝宝吃母乳；如果宝宝是人工喂养，家长可以给他继续吃1段奶粉或换2段奶粉。

很多家长会问：孩子6个月后不是必须转成2段奶粉吗？

并非如此！宝宝通常在6个月以后就开始吃辅食了，有了辅食的加入，营养获得补充，再继续吃该段奶粉也是没有问题的，所以家长没必要非得卡在6个月给宝宝换奶粉，可以适当顺延一些时间。

除了母乳和配方奶粉之外，家长还可以把酸奶作为辅食，给宝宝适量添加。酸奶是鲜奶或者还原奶经过乳酸菌发酵而成，由于酸奶中的部分乳糖转化成了乳酸，而且还含有一定量的益生菌，容易消化吸收，且对健康可能有益。

因此，对于喝了配方奶容易腹胀腹泻的宝宝来说，适量添加酸奶可能有益。不过家长在给宝宝选择酸奶时，要选无香精、无糖、原味、全脂的酸奶。

对于“1岁的宝宝能不能喝牛奶”这个问题，很多权威机构给出了同样的答案：可以。

到1岁以后，如果宝宝没有牛奶过敏，就可以开始喝牛奶了。因为纯牛奶中蛋白质和钙等营养素的含量，是婴儿奶粉中的3倍左右，这对于消化能力已经变强的宝宝不再是什么”难事“，宝宝吃了营养更足。再者，纯牛奶中有很多活性物质，其活性作用有利于孩子胃肠道等消化系统的发育。

但选用牛奶的话，你需要了解下面这几点。 

1.钙磷比：母乳中钙磷比为2:1，其任何一方过高或偏低，都会影响其中一方吸收。牛奶的钙磷比为1.2:1，而配方奶的钙磷比例在1.2:1到2:1之间。

2.维生素D：维生素D能促进钙的吸收，但牛奶本身缺乏维生素D，相比食用已经有合理添加维D的奶粉，食用牛奶要特别注意补充。 

3.乳清蛋白酪蛋白比：奶粉为了模拟母乳，会增加乳清蛋白的比例，乳清蛋白是一种更容易消化吸收的蛋白质，而牛奶中，占大多数的是更难消化的酪蛋白。 

4.DHA：牛奶中没有DHA，所以如果不吃奶粉，需要进行额外补充，而且DHA和ARA一起配合，并且比例为1：2的时候，能更好地发挥作用。 

5.其他营养：对比配方奶，很多诸如牛磺酸、胆碱、核苷酸这些强化配方，在牛奶中不含有或者含量低，但如果宝宝辅食吃得好，这个不用在意。

1、选液奶一定要看配方

配方越简单越好，牛奶排第一位，至少保证是奶。对配料名称不了解的妈妈，选择配料越少的越好。有复原乳三个字的最好别选，这种奶时将牛奶加工成粉，然后再加水复原成液态奶而成，这种奶营养流失比较多，糖和香精添加也多。比如纯牛奶、鲜牛奶、酸奶比较适合宝宝。

2、优先选择保质期短的牛奶

保质期越短的奶，营养流失越少，添加防腐剂的可能性比较小。

纯牛奶属于常温奶，是经瞬时高温灭菌（UHT）处理的超高温灭菌乳，这种奶能在常温下保存。“而这种灭菌处理方法得温度至少为132℃，能杀灭牛奶中的所有微生物，营养成分损失较大，但是，纯牛奶杀菌彻底，在常温环境保存期一般为6个月。

鲜牛奶属于巴氏奶。巴氏杀菌温度在85℃，温度较低，在杀灭细菌的同时，能够最大限度保存牛奶本身的营养活性。由于杀菌不彻底加之不加任何防腐剂，这能保存7天。

很多活性益生菌酸奶也是直接用生牛乳为原料经过巴氏杀菌、发酵而成，保质期一般也为7天。

可以优先选择鲜牛奶，然后是纯牛奶。由于酸奶并不适合怕冷的宝宝食用，少量尝试就好，还得冰箱2-6℃低温保存，在保质期内食用。

3、选择牛奶还是配方奶粉，视情况而定

虽然1岁以后宝宝就可以吃牛奶了，并不是所有的宝宝都适合完全断掉配方奶粉。

①刚满1岁别急着马上换成牛奶

宝宝刚刚满1岁不要马上用牛奶替代配方奶，至少在2岁以内仍然需添加配方奶粉，两者总量需400-500ml/天。毕竟牛奶的钙、蛋白质含量和钙磷比较高，会增加宝宝还未成熟的肾脏代谢负担，影响对钙的吸收。

②偏食、食欲不佳的宝宝，最好以配方奶粉为主

婴幼儿配方奶粉，会根据不同月龄段宝宝的营养需求和生理特征调整牛奶成分比例，添加宝宝成长所需的营养，比如牛奶中比较缺乏叶酸、维生素D、铁、锌等元素，所以比起牛奶营养更丰富，减少损伤宝宝肾脏的风险。

偏食、食欲不佳的宝宝，最好以配方奶为主，保证宝宝更均衡的营养，降低营养不良的风险。

③2岁以后，膳食结构均衡才能牛奶为主。

如果日常饮食结构丰富多样，宝宝能够好好吃饭，才可以牛奶为主。

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