【育儿帮】牛奶蛋白过敏宝宝如何选择奶粉

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答：牛奶蛋白过敏是婴儿期常见的食物过敏之一。婴儿期以牛奶为主食，但部分孩子在接触牛奶后，未成熟的免疫系统会将牛奶中的蛋白质当成有害物质，引发身体作出激烈过敏反应。研究发现，若2%-7%的婴儿对牛奶蛋白过敏，而部分的孩子在3-5岁后的过敏情况会逐渐消失。

答：血便、粘液便；肠绞痛；特异性皮炎/荨麻疹；腹胀；腹泻；呕吐；便秘；夜间不适及生长迟缓。

答：可以通过回避-激发试验明确诊断，具体方法如下：

1、停用牛奶后，原有的过敏症状消失。

2、继续使用牛奶后，在48小时内是否出现症状。

3、经过3次停用或使用牛奶，其症状发生和持续时间，及临床表现类似

答：随着牛奶蛋白的水解程度加深，过敏性逐步减低，直至消失，如下图。

答：根据蛋白的水解程度，可以分为部分水解蛋白配方（PHFs）、深度水解配方（eHFs）、完全水解配方（氨基酸配方），分别的特点如下：

1.部分水解蛋白配方（PHFs）

牛奶蛋白只是部分水解：蛋白片段仍相对较长，可作为高危婴儿的一级预防，但不适合用于治疗牛奶蛋白过敏的患儿。

常用：雀巢超级能恩、多美滋低敏奶

2.深度水解配方（eHFs）

牛奶蛋白深度水解为短肽，具有低过敏性，对多数轻到中度的牛奶蛋白过敏患儿治疗有效；相对于完全水解配方（氨基酸配方）便宜。但2-10 %没有并发症的牛奶蛋白过敏患儿不能耐受；40%早产儿和有较复杂疾病表现的足月儿不能耐受。

常用：纽太特、蔼儿舒、小百肽

3.完全水解配方（氨基酸配方）（AAFs）

牛奶蛋白完全水解为氨基酸，不存在蛋白致敏的因素，但口感不佳，而且价格昂贵。

常用：纽康特

答：羊奶蛋白与牛奶蛋白类似，也可以引起过敏；豆奶植物蛋白与牛奶动物蛋白存在交叉过敏可能，也可能引起过敏；无乳糖配方奶里面仍然含有牛奶蛋白，一样会引起过敏。

答：1.严格避免牛奶蛋白（包括牛奶及奶制品）2.选择代乳品：低过敏源，或无过敏源，营养成分（临床证实有助于生长发育和营养）3.延迟固体食物的添加（尤其是鸡蛋）

罗菲，女，广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师，医学博士，广东省第二批名老中医学术经验继承人。主要研究方向为小儿消化系统及呼吸系统疾病，擅长治疗小儿外感发热、泄泻、厌食、疳积、咳嗽等。

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