【范志红_原创营养信息】牛奶酸奶,真能致病?

我国营养学者对国外2002~2014年之间有关奶类与健康之间的研究文献进行了研究（中国营养学会编著，食物与健康——科学证据共识，2016），其中有关奶类与前列腺癌的研究共有59篇文献，有关奶类与乳腺癌的研究共50篇，有关奶类与肠癌的研究共46篇。其中包括了中国和其他亚洲人群的研究结果，也包括在欧洲和美国人中进行的研究。用严谨科学方法进行综合分析的结果是这样的：

——全脂牛奶和乳腺癌的发病风险没有关系，但低脂奶和低脂乳制品摄入量增加时，乳腺癌的发病风险下降。有一项研究认为酸奶对乳腺癌风险也有保护作用，但多数研究认为酸奶和乳腺癌风险无关。

——大部分研究认为奶类和前列腺癌风险无关，少部分研究认为奶类对前列腺癌有微弱的促进作用（增加13%风险）。不过，即便是认为可能促进前列腺癌的研究，起到促进作用的乳制品摄入量是每天超过396g。所有相关研究均表明，300g的乳制品摄入水平没有不利影响。

——研究结果表明每增加400g奶类食物，可以把结直肠癌风险降低17%。然而，我国膳食指南只推荐300g的摄入量，这个量并不足以降低患肠癌的风险。

 一项美国研究跟踪37183名受访者10年后发现，日常膳食中吃较多的低脂乳制品，有利于中老年妇女降低II型糖尿病的危险（Liu et al，2006）。

另一项美国研究对82076名绝经女性跟踪8年，也发现低脂乳制品有利于预防糖尿病，而且越是在超重肥胖的女性当中，这种效果就越明显。（Margolis et al, 2011）。

有美国调查发现，那些自己感觉乳糖不耐受，从来不吃乳制品的人当中，诊断出高血压和糖尿病的比例高于日常消费乳制品的人（Nicklas et al，2011）。

康奈尔大学研究者发现，青少年时期摄入乳制品最多的女孩子，在人到中年之后的糖尿病危险最小，患病机会比当年不吃乳制品的女子低38%,而从青春期直到中年一直吃乳制品较多的女子，患上糖尿病的比例最低（Malik et al，2011）。

研究一致表明，增加奶类摄入，特别是低脂奶，有利于降低高血压的风险，也不会增加心脏病风险（中国营养学会编著，食物与健康——科学证据共识，2016）。

也有很多研究表明酸奶对控制血压有益。这是因为奶类中的钙和“血管紧张素转换酶抑制因子”等成分都有利于血压控制，而高血压是中风发生的最重要风险因素，所以有利于控制血压的食物通常都有利于预防中风。

目前研究结果表明膳食中的钙，包括乳类食物，有利于预防肾结石发生，可能是由于它能够与食物中的草酸结合，从而降低了草酸的吸收率。

美国医学界对肾结石患者的钙摄入推荐量为1000-1200mg/d，适用于一般健康人，“抗结石膳食”中也建议：正常摄入牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以满足钙的推荐摄入量（Heilberg I P, 2013）。