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健康百科:肥胖症

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症状判断:

        肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%~18%,女性约占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%,或体重指数[BMI=体重(Kg身高(m)的平方]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。


不良影响:

        单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右,简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌混乱现象,也无代谢障碍性疾病,往往其家族有肥胖病史或者自己有暴饮暴食之类的过量饮食习惯。继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病,约占肥胖人群的2%~5%左右,虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征,但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现,肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现,多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。肥胖除了让人缺乏自信、生活常有不便之外,患高脂血症、糖耐量异常、高胰岛素血症、高尿酸血症、高血压、冠心病、中风、动脉粥样硬化、2型糖尿病、胆结石及慢性胆囊炎、痛风、骨关节病、子宫内膜癌、绝经后乳癌、胆囊癌、男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌等疾病的机率均比一般人要高上许多。


病因分析:

        1、生活习惯:简而言之就是“吃得多动得少”,当每天摄入的热量超过每天消耗的能量时,除以肝、肌糖原的形式储藏外,几乎完全转化为脂肪,储藏于全身脂库中,其中主要为甘油三酯,由于糖原储量有限,故脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类,则使脂肪合成加快,成为肥胖症的外因,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。

        2、代谢紊乱:首先是遗传因素导致的代谢紊乱,占据了较大比例,尤其是单纯性肥胖患者有家庭发病倾向。父母双方都肥胖,他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高58倍。其次是神经精神因素引起的代谢絮乱,人类的下丘脑中存在着一对饱中枢和一对饥中枢,当饱中枢兴奋时有饱感人就会拒食,而饥中枢兴奋时则会食欲旺盛,被破坏时就发生相反效果。当下丘脑发生病变时,不论是因为脑膜炎等炎症的后遗症还是受到创伤或肿瘤等,如果饱中枢碰巧受到破坏,人就会变得贪食无厌,引起肥胖。还有高胰岛素血症、褐色脂肪组织异常、肾上腺皮质功能亢进以及甲状腺功能低下等均有可能引起相应的肥胖症。


健康处方:

        1、基本原则:建立健康的生活方式,合理营养,积极锻炼,充足的睡眠,善于调节心理压力,保持稳定情绪;不吸烟、不吸毒、不酗酒。制定科学的饮食计划,在保证营养均衡的前提下控制每日摄入的膳食总热量;加强锻炼,增加每日消耗的总热量。当每日摄入量始终低于每日消耗量,且营养均衡时,肥胖就可以健康的减下来。

        2、运动建议:肥胖症患者建议进行有氧锻炼,如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯、瑜伽等。一天中比较科学的最佳锻炼时间为下午4点到7点之前,建议锻炼完再吃晚饭。

        3、三餐建议:早餐要吃得营养,建议搭配是无糖豆浆(或脱脂牛奶)搭配全麦面包(或一个馒头)搭配一个鸡蛋(白煮蛋最好)搭配少量水果(一碟蔬菜),保证营养均衡且容易吸收的同时降低脂肪和糖分的摄入量。午餐晚餐建议主食量比平时少吃一些,猪、牛肉类尽量用鱼肉与禽肉代替,多吃蔬菜与豆制品,少喝油腻的汤汁,建议不要采用油炸油煎等烹饪方式,尽量以清蒸、清炒为主。

        4、点心建议:拒绝一切奶油、巧克力、糖果、油炸小吃、西式快餐、甜饮料等高热量高糖分高脂肪的零食,晚餐后不建议吃夜宵或零食。午后如果实在肚子饿可以吃些水果或者荸荠、黄瓜等蔬菜。

        5、多喝水:不要害怕说什么喝水也会胖,水是加快新陈代谢和脂肪燃烧,还能增加饱腹感的重要物质,是健康快速减肥的关键。特别是单纯性肥胖患者,建议每天补充2500毫升左右的水。

        6、营养代餐:一日三餐中,可以选择其中两次或者单单选择早餐用全营养代餐的方式来减肥,效果也很好。市面上有很多权威知名的营养代餐产品都可以选择。也可以自制营养代餐奶昔,这里给出其中一种方案:一个白煮鸡蛋+250ml脱脂牛奶+半个苹果+一根香蕉+半勺亚麻籽油+半根胡萝卜放进搅拌机里搅拌成全营养奶昔。可以代替每天的早餐或者午餐晚餐中的其中一餐来减肥。

        7、其他细节:每天睡眠要保证充足,熬夜会导致内分泌失调,对减肥没有任何帮助,建议在11点之间去睡觉。吃东西要细嚼慢咽,这样可以适当增加饱腹感,防止不经意间就吃过量了。平时多补充维生素和纤维素,特别是纤维素,不怎么被吸收又可以增加饱腹感,但请记得吃纤维素的同时一定要多喝水,否则引起便秘得不偿失。比较好的补充方式就是多喝些不去渣的果蔬汁。


就医推荐:

        肥胖症患者如果想要就医,建议先去挂内分泌科的号。




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