【口腔医学生必看】口腔临床知识点总结——系列一

1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭 

2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。 

3. 正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。 口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。 

4.洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。 

5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵 。

6. 使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。 粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴进牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置进牙周袋内。《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。 

7. 夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。 

8. 拔牙要点： 分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。 

9. 开髓时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。 

10. 漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加进少量利多卡因(5ml)，减少对创面的刺激。

11. 前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些 

12. 18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。 

13.颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。 

14. 凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。 口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。 

15. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林，充填完邻面洞时方便取出。 补牙材料应充填密实些。 

16. 根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔1mm处，故常距根尖孔1mm处为工作长度。

17. 氧化锌丁香油糊剂： 氧化锌为白色粉末，无味，无臭，具有弱防腐作用与缓和的收敛作用，能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚，为无色和微黄液体，有防腐和镇痛作用。 因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂，也可作为根管充填糊剂。

18. 双氧水，根管冲洗剂，也可广泛用于伤口清洗，其与有机物接触后很快开释出氧而发生发泡现象，发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除，浮至表面易于清除。 

19. 牙本质过敏特点： 发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。 

20. 做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。

21. 牙周康又名甲硝唑芬布芬。

22.加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。

23.瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。

24.若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。

25.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。

26.前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。

27.扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注进少量地卡因或利多卡因。

28.上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角，与远中缘交角较圆钝，侧切牙较小，下颌中切牙离体后较难区分左右，下颌侧切牙较下颌中切牙宽。

29.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利，上和第二前磨牙颊尖偏中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙面呈斜方形，颊舌径》近远中径，下颌磨牙牙合面呈长方形，近远中径》颊舌径。

30.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法，负肾有收缩血管作用，故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动四周组织收缩。

31.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。

32.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。

33.试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次，理论上人在平卧和坐立时关系一样，但实际操纵中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。

34.碘仿糊剂不易固化，易导进和取出，超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收，该材料的封闭性能较差，并能引起牙体组织变色，床上常配合牙胶尖共同使用。

35.前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧，故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。

36.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖，应充可被吸收的糊剂，如碘仿糊剂。

37.给儿童封FC棉球要小一些，直径约1-1.5mm。若仍然疼痛，则封慢失活。

38.若根充时根管一直出血，很有可能是根管侧穿，应放牙胶尖拍X片来确定。若是，则多封几次药或用Ca(OH)2封闭侧穿孔。

39.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大，可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌，从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出，若此法无效，则动手术。Vc与海鲜不可同时吃，Vc有还原性，可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃海鲜尽量不吃水果，不喝橙汁饮料。

40.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时，用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球，以防止化锌堵塞根管口。

41.深龋时，细菌可经牙本质小管进进牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎症状。

42.流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状。22. 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。 

43. 拔牙后不能漱口，由于自来水中含有很多细菌。 

44. 补牙材料一般可保证3个月，超过3个月则应收费。 

45. 牙龈出血严重不止时，可用氧化锌封住牙间隙处，以起到保护创面和止血作用，这是牙周塞治法。

46. 迷脂症： 又叫皮脂腺异位，是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹，触之粗糙。 

47. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、片、患者自诉等情况。 

48. 在粘双套冠内冠时，应将外冠套进内冠一起粘，这样可使义齿拥有一个共同就位道，且内外冠之间应涂抹凡士林，以防止粘结剂进进之间将内外冠粘来。

49. 牙本质痛觉的感受机制最为公道的为流体动力学说：牙本质小管内有液体，这种液体对外来刺激有机械反应，液体受冷刺激时，由内向外流，而受热刺激时由外向内流，这种液体的活动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩，从而影响其四周的神经末梢。

50. 备完前牙后，嘱患者咬合，所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm间隔；若所备牙为下牙，则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的间隔。

51. 新长的门牙有间隙不必担心，侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起，若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不封闭，则需矫正。 

52. 面部疖子不能轻易挤破，易感染，早期面部疖子可用2%碘酒轻涂，天天数次，不吃辛辣食品，保持大便通畅，加强营养。病情严重者可用抗生素。预防：需保持面部皮肤清洁，逐日洗脸后推拿面部，促进面部血液循环。 

53. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外，还可由咬合伤和牙周病(牙周情况不佳，牙龈萎缩)等引起。 

54. 口腔小手术饮食题目： (1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。 (2)术后4小时至越日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。 (3)术后三天开始进食高蛋白饮食。

55. 虎牙不能拔除原因：

 (1)它不易患病，牙根长而坚固。咀嚼时有撕裂食品的作用。 (2)支持嘴唇保持面部饱满。 

56. 戴假牙不影响吃饭的味道，味道是由鼻腔和舌感觉的，与牙齿无关。

 57. 戴假牙后发音不清： 

(1)义齿戴进后缩小了口腔的空间，舌活动受限，经过练习，多数患者在1-3个月后适应。 (2)在无牙牙合时舌的形态和大小失往了牙的限制，舌变大。这是由于说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区，长时间舌就失往了正常的位置，同时也会伸长。 

故戴上全口义齿后应练习发音：

(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习。 (2)搅舌练习，在口腔中反复活动舌，使其变化更加灵活。 58. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼： 

(1)邻近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎，未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。 

(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱，妇女经期，急性心梗，心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛2.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产，故在此期间不宜拔牙。

59. 儿童出牙期间留意事项： 

(1)在出牙时，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈，可出现牙龈出血，水肿，发痒，故婴儿喜欢啃手指，也可发生咬奶头，口水增多，流涎等现象。这时应留意口腔卫生。 出牙时，可给些较硬的食品如苹果、梨等以刺激牙龈。 (2)换恒牙期间及时拔除乳牙。 

60. 喝完牛奶后应喝一些温开水，由于厌氧菌会分解奶品中的蛋白，产生硫化物气体，导致口臭，同时破坏口腔细菌平衡，不宜多饮，易导致胃液冲淡。

61. 麻醉后疼痛原因： 

(1)局部牙齿牙周有炎症。 此时组织四周液为酸性，难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。 (2)局部解剖变异(3)个体差异，如常饮酒者麻醉效果差 

62. 颜面发生化学性灼伤时，首先应用纱布、手帕或衣服等吸往可见的液滴，然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。 若眼睛和口腔内也溅进，则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。