体检别轻视“大便常规”大肠癌发病率上升

西化的饮食方式和懒于运动,导致我国“富贵病”发病率不断攀升,其中结直肠癌(大肠癌)已经成为我国发病率和死亡率都处于第四高的恶性肿瘤,近年来呈上升趋势。专家指出,大肠癌的筛查从普通体检开始,应重视大便常规。而大肠癌可分多个型,各有适合的治疗方法,患者只有精确分型,再通过个体化的治疗方案,才可得到更好的治疗效果。

  人们的健康意识越来越强，去医院定期体检的人也越来越多。然而，在体检过程中，有一个不好的现象：许多人不愿意做大便常规检查，嫌麻烦，怕脏，或是没有便意。主动在体检时选择做大便常规检查的人更是寥寥无几。殊不知，这项检查在体检中占有很重要的地位，不容忽视。

  大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状等和疾病密切相关：拉黑便或血便说明存在消化道出血的问题，其中拉黑便提示出血位置可能较高，胃出血的可能性比较大，而拉血便则提示可能是结肠等部位出血，肿瘤、肠息肉等都可引起。如果大便总是有一个固定的位置凹陷或者变细，则需要进一步做检查排除肠癌的可能。

  大便常规检查是体检时的三大常规检查之一。中山大学附属第六医院门诊部主任、结直肠肛门外科主任医师王辉表示，大便常规检查是人体消化系统的总结报告，并不是人们所理解的只是检查有没有寄生虫，该检查包括大便颜色、形态、细胞、潜血、胆红素、细菌培养加药敏等多项检查内容。

  浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任宋震亚指出，其中很重要的一个指标是大便潜血，它能查出大便中极少量、肉眼看不见的出血。

  一般出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、息肉、肠道血管扩张或畸形、憩室等。一般的大肠癌患者和1/3的腺瘤患者会有定期出血的现象。在消化道癌症早期，有20%的患者可出现潜血阳性，晚期患者的潜血阳性率更是超过了90%。在国际上，大便潜血检查是目前通用的大肠癌初筛手段之一。

  浙江大学医学院附属第二医院大肠癌综合治疗病区主任医师丁克峰说，大便隐血是大肠癌的高危因素，假如连续三次大便隐血实验都呈阳性，显示消化道有出血情况，就要进一步做结肠镜检查，排除大肠癌。

  对于大家回避做大便常规检查的理由，比如体检时没有便意、取样太麻烦等，专家给出的建议是：提前取走“便盒”,在家取样送回来。

  专家介绍，对于大便常规检查，特别是团体预约体检的，可由单位或个人提前取走大便提取器皿，体检者在家自己取样后，在体检当天送回体检中心。最好不要用普通塑料袋等自备的器皿装大便，以免影响检查结果的准确性。

  “为使检查结果准确，大便取样越新鲜越好，特别是取样时要注意挑取有脓血或特别异样的大便。”厦门大学附属中山医院体检部主任周莉提醒，在大便取样前24小时内，注意别吃含铁质较丰富的食品，以免让检查结果出现“假阳性”。此外，不要食用过多的西瓜、西红柿、红肉火龙果等，以免影响大便的颜色。如果去体检中心现场取样，可以在体检前一天多吃一些蔬菜，也可以喝些酸奶，有利于肠道消化、排泄。

　据上海某医院调查收录15922例的粪便隐血试验研究显示,其中隐血阳性2828人（17.76%），有1672接受结肠镜检查，发现进展型息肉327例,炎性息肉、增生性息肉213例、结直肠癌36例，其中早期癌12例，早期发现率33%，显著高于未做隐血筛查时11%的早期检出率。特别是超过50岁是结直肠肿瘤的高风险人群，应引起大家的警惕。

　　通过粪便常规、隐血试验的检测有阳性结果，应引起人们高度重视，而做到早筛查、早确诊、早治疗是至关重要。只要能做到以上几点，消化道肿瘤治疗效果好，患者可得到更长的生存时间。人们的健康是医生永恒的愿望！