每个人适合的奶都不一样 来看看自己喝对没有

人人都知道喝奶好，但牛奶、酸奶、奶酪……市面上形形色色的奶制品是否让你无从选择？最近，有一份《奶制品适合人群速查表》热传，只要对照着速查表就能找到适合自己和家人的奶制品。

指导专家：邓宇虹 广州医科大学附属第二医院营养科副主任

出诊时间：周一周三下午

出诊地点：广州市昌岗东路250号

1乳糖不耐受：酸奶、无乳糖奶

根据《奶制品适合人群速查表》显示，有乳糖不耐受的人群适宜选择酸奶和奶酪来代替牛奶。

乳糖不耐受是指在摄入大量乳糖后因无法正常代谢乳糖而出现腹泻、腹胀或腹绞痛等症状。也称乳糖不耐受症。严格来说，这并不是病，只是一种常见的营养吸收障碍，一些人吃了大量乳糖后，因无法把乳糖分解成葡萄糖及半乳糖，以致出现腹泻、腹胀或腹绞痛等症状。

乳糖是在哺乳动物乳汁中的双糖，味微甜，在各类乳制品中，人奶中含乳糖是最高的，达5%~7%，牛乳中约含4%。邓宇虹介绍，其实人在婴儿时期有乳糖不耐受的情况是比较少的，多数人都是成年后才出现乳糖不耐受。这是因为他们体内的乳糖酶活性在婴儿时期是正常的，所以摄取含有乳糖的食品（包括人奶）没有任何症状。但随着年龄的增长，小肠中乳糖酶的活性会由于某些原因而逐渐降低，因此摄取含乳糖的乳制品就会发生腹泻。

对于这类人群来讲，用酸奶代替牛奶的摄入是比较恰当的，因为酸奶中并没有乳糖的成分。此外，目前部分商家也生产不含乳糖的牛奶，市民也可以按需选用。

2肥胖、高血脂、糖尿病：酸奶、脱脂奶、无糖奶

肥胖者、高血脂人群都比较适合饮用脱脂奶。全脂牛奶含有大约3%~3.5%的脂肪，低脂牛奶含有1.5%~1.8%的脂肪，脱脂牛奶含有不到0.5%的脂肪。脱脂牛奶除去了对人体不利或有害的脂肪，保留了牛奶中对人体有益的营养成分。而脂肪含量不高的酸奶也是另一个选择。

牛奶是糖尿病病人的良好饮料，富含营养成分，特别是大量的蛋白质，对糖尿病病人十分有利。牛奶还能补充钙，这对老年糖尿病病人特别是老年女性糖尿病病人十分有利。邓宇虹表示，在挑选奶制品时，糖尿病人最好选择纯牛奶，并且喝奶所摄入的糖量也需要计入一日的糖量总摄入里面。

33岁内婴幼儿：相应的配方奶粉

邓宇虹指出，3岁内的儿童最好选择适合年龄的配方奶粉，而不应该随便用其他奶制品来代替。

另外，有一点家长也需要注意，由于宝宝都喜欢甜甜的味觉刺激，因此有些商家为了迎合孩子的口味，会在儿童奶中添加白砂糖、甜味剂等来增加甜味口感。但过早过多地给孩子喝一些甜味浓度过高的奶，很容易导致他将来偏好于甜食，甚至出现挑食、厌食的情况，而且过量甜食很容易导致宝宝不健康地发胖，因此家长对于儿童奶的口味也要严格把关。

结论：酸奶最亲民、甜炼乳最没益

纵观表格，除了3岁内幼儿不宜用酸奶替代配方奶粉之外，绝大部分人群都可以饮用酸奶，可谓是最亲民的奶制品选择。而甜炼乳由于其含糖量高、含脂肪量高，即使其营养成分较高，也不能成为经常饮用的选择，因此即使喜欢甜炼乳口味的市民，最好也不要食用过多。

另外，邓宇虹还提醒，市面上还有售生鲜奶，由于其新鲜有营养，不少市民都喜欢直接饮用。如果是市面上的袋装生鲜奶，则都是经过严格的杀菌程序，市民可以直接饮用；但如果是真正的生鲜奶，即从牛、羊挤出后未经消毒的奶，可能含有很多病原微生物，直接饮用易致疾病的发生。

专家介绍，牛、羊乳腺中本身存在一些细菌，患了病的牛、羊甚至可以通过乳汁、皮毛、尿液等传播一些疾病的病原体，如布鲁氏菌。牛、羊舍的环境中沾染着含有大量细菌的动物粪屑和杂质，通常会附在牛、羊的表面，挤奶时很容易混入奶中，造成污染。而生鲜奶在装桶、运输过程中也很容易被细菌等病原体污染。邓宇虹提醒，若购买了未经加工的生鲜奶，应加热煮沸至少5分钟以上，以确保安全。

名词解释：各种各样的“奶”

普通液态奶：根据消毒时加热温度不同，分成巴氏奶和超高温消毒奶，后者储存时间长，前者则在营养方面更胜一筹。另外，超高温消毒奶根据原料不同分为两类，一类是以生鲜牛奶为原料，不添加奶粉，称为“纯牛奶”；另一类是以奶粉为主要原料，称为“复原乳”。一般认为，“复原乳”营养价值比“纯牛奶”略低。

酸奶：和普通牛奶相比，酸奶中的蛋白质更易吸收，发酵产生的乳酸有助消化，并能提高钙和铁的吸收率，特别适合消化不良者、老人和儿童食用。乳糖不耐受的人应饮用酸奶，因为其中不含乳糖（或含量极低），不会发生不耐受的问题。

普通奶粉：由液态奶加工制成，其中某些营养成分（如维生素A）与牛奶相比略有损失，但食用、储存方便。

脱脂奶（低脂奶）或脱脂奶粉（低脂奶粉）：去除了牛奶中大部分脂肪和部分脂溶性维生素，能量较低，特别适合肥胖人士、高血脂或脂肪肝患者选用。需要注意的是，脱脂奶粉为改善口味、降低成本，有可能含有较多的糖，但低脂奶和脱脂奶一般无需加糖。

奶饮料和酸奶饮料（或乳酸菌饮料）：其蛋白质含量低（一般只有1%左右，而牛奶或酸奶的蛋白质含量在2.9%左右），营养价值比普通牛奶低很多，只能用来当饮料饮用，而不能用来代替牛奶或酸奶。

婴儿或幼儿配方奶粉：其营养成分及比例更符合婴幼儿营养需求。原则上，不宜喂给婴幼儿普通液态奶或普通奶粉。当然，如果考虑食物多样化，在以配方奶粉为主的基础上，适当选择一些酸奶、奶酪或普通牛奶也是可以的。

奶酪：性质与酸奶相当，但其含水量低，所以蛋白质、脂肪含量相对更高，是最适合乳糖不耐受者和糖尿病患者的奶制品之一。在理论上，奶酪是奶类发酵并浓缩（去除水分）的产品。购买时一定要认清是否写着“再制奶酪”，它是在少量奶酪的基础上，加入大量其他原料（如乳化盐、大豆磷脂、防腐剂等）生产的，营养价值远不及奶酪。

甜炼乳：用鲜牛乳按2.5∶1的比例浓缩，加蔗糖或少许葡萄糖制成。其包含了牛奶中的大部分营养成分，但含糖量往往较高。

（详细报导见《老人报》2015年5月）