孕妈和萌宝的DHA——要补吗?怎么补?

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对于孕妈妈来说，孕期如何保证胎儿充足的营养是非常重要的。而面对市场上的各种膳食补充剂大家也是众说纷纭。今天，小编将带着对2015年出台的《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》（以下简称《共识》）的解读和大家说一说关于孕期与婴幼儿期的DHA的问题。是不是每个孕妈妈都要补充DHA呢？

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二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA），属n-3（或ω-3）系列多不饱和脂肪酸，是细胞膜的重要成份，富含于大脑和视网膜。研究显示，妊娠期和哺乳期DHA 营养状况与母婴健康关系密切。

DHA与母婴的健康关系

《共识》指出维持机体适宜的DHA水平

1

有益于改善妊娠结局：

降低早期早产发生风险并适度促进胎儿生长

2

有益于婴儿早期神经和视觉功能发育

3

可能也有益于改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式等

DHA摄取途径：

1、在体内，DHA可通过亚麻酸合成，但转化率低；

2、主要通过膳食摄取：鱼类和以鱼类为原料加工的食品是DHA的主要来源，海鱼的DHA含大于淡水鱼，特别是深海鱼油。其他来源：蛋黄、栽培海藻等；

3、胎儿和哺乳期婴儿通过母体获取。

推荐摄入量：2010年，联合国粮农组织（FAO）推荐妊娠期和哺乳期妇女DHA+EPA的摄入量至少为300mg/d，其中DHA至少200mg/d[1]；2014年中国营养学会发布的中国居民膳食营养素参考摄入量》( 2013 年版) 推荐妊娠期和哺乳期妇女DHA摄入量不少于 200mg/d，0~3岁的婴幼儿DHA的摄入量宜达到100mg/d[2]。

摄入现状：研究表明，沿海地区的妊娠期和哺乳期妇女DHA的摄入量约为100~130mg/d,显著高于河湖及内陆地区的40~50mg/d[3]。但距推荐量仍有较大差距。

婴幼儿时期为脑发育的重要阶段；孕妇和乳母的正常生理代谢亦需DHA参与；配方奶粉中只有添加DHA才能更好模拟母乳。所以DHA的补充应贯穿妊娠期、哺乳期和婴幼儿时期。

建议

1、调整膳食结构：应养成适当食用鱼类的习惯。孕妇和乳母可通过每周食鱼2~3餐且有1餐以上为富脂海产鱼，如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等，每日食鸡蛋1个，来加强DHA摄入。通常推荐孕妇和乳母每周食用350克左右的深海高脂鱼类。

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2、DHA易受高温的影响，烹调方式宜选清蒸、煮，不推荐煎炸和烧烤的加工方式。

注：食用富脂海产鱼，亦需考虑可能的污染物情况，鱼类为汞污染相对较高的食物，且胎儿和婴幼儿对汞较为敏感，因此孕妇食用鱼类食物并非多多益善。

3、母乳是婴儿DHA 营养的主要来源，宜倡导和鼓励母乳喂养，母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充DHA。在无法母乳喂养或母乳不足的情形下，可应用含DHA的配方粉，其中DHA含量应为总脂肪酸的0.2%~0.5%。

注:

，准许调制乳粉等添加来自藻类和金枪鱼油的DHA，且要求儿童用调制乳粉DHA占总脂肪酸的百分比≤0.5%

4、早产儿：欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会、建议早产儿每日DHA摄入量为12~30mg/kg；美国儿科学会建议出生体重不足1000 克的早产儿每日摄入量≥21mg/kg，出生体重不足1500 克者≥18mg/kg。

5、对于幼儿，宜调整膳食以满足其DHA需求。

6、均衡的膳食模式才是确保孩子健康的基本保障。

7、调整膳食结构后仍不能达到推荐摄入量，可应用DHA补充剂，鱼油或海藻DHA。

对于不同种类的DHA补充剂，我们如何区分和选择呢？他们又有什么不同之处？小编将在下期继续介绍。敬请关注！

END

参考文献：

[1]Food and Agriculture Organization of the United Nations.Fats and fatty acids in human nutrition[Ｒ].Ｒome: Publishing Policy and Support Branch,2010.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册( 2013 版) [M].北京: 中国标准出版社,2014.

[3]高颐雄. 我国不同地区孕妇脂肪酸营养状况与新生儿过敏性疾病关系的探讨[D]. 中国疾病预防控制中心, 2010.

本期作者：石磊&邹晨晨  四川大学华西医院临床营养科