为什么有人进食自制酸奶初期会出现一些不适症状?

有一些患者在进食由益生菌发酵制作的酸奶初期，会出现一些不适症状或者病症加重的现象，如腹痛、腹胀、排气增多、腹泻加重、皮肤出痘痘比之前更严重等，这些症状的发生与酸奶中的益生菌有关，而这种现象被称做“赫氏消亡反应（Jarisch-Herxheimer die-off reaction）”。

已有超过2万篇的研究文献表明，，除了这两类特殊人群，益生菌对人类健康利大于弊。经过益生菌发酵制作的酸奶，除了含有大量益生菌，还含有很多对人体健康有益的益生菌的代谢产物，如丰富的天然的B族维生素、各种微量元素等。

80%以上的人在服用益生菌时不会有什么明显的，感觉，最多是肚子有些咕噜咕噜，产气比平时稍多一些。然而，对于一些胃肠道菌群已经失调的人，在服用益生菌（或者益生菌制作的自制酸奶）的过程中，尤其在刚开始补充的前1-4周，会出现不适症状或者原有病症加重的“赫氏消亡反应”现象。

赫氏消亡反应，治愈疾病过程中黎明前的黑暗

100多年前，曾有两位皮肤病学家发现，皮肤病患者在接受治疗后，患者的症状在最初往往会有所加重，甚至出现发热、恶心等不良反应，而这些反应持续几天到一周后，患者病情开始慢慢好转直到康复。这种现象产生的原因，是由于有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素，从而导致症状加重。

一些患者在补充益生菌后，出现消化道不适症状，如胃肠胀气、排气增多、大便不成形，有些患者可能还会出现腹泻、发热、头痛、寒战等多种症状。这种时候，正说明机体的胃肠道存在菌群失调，益生菌正在与体内的有害菌展开激烈的斗争，有害菌为了存活会释放出比平时量更多的毒素或者生成新的毒素来对抗益生菌，从而对人体产生了上述各种不适的症状。这些反应常常是一个好信号，说明益生菌正在人体内发生作用，有害菌正在死亡。伴随着坚持服用益生菌，胃肠道的菌群失调会逐渐恢复。

在治疗幽门螺杆菌感染的过程中，我也发现，一些人在治疗过程中会出现一些不适反应（如腹痛、腹部不适、排便改变等），这些症状的出现往往预示患者的根除治疗获得成功的可能性较大。

赫氏消亡反应时间：多数人几天-2周症状就会消失，对于胃肠道菌群失调严重者可持续到4周以上。

赫氏消亡反应程度：多数人症状较轻，可以耐受。但对于胃肠道菌群失调严重者，反应程度可能会很厉害，甚至机体难以承受，这时可以采取将益生菌的摄入量减量、间断摄入（如摄入1周，停3、4天；再继续摄入，停2、3天），然后再逐渐增加摄入量。

如果在服用益生菌或者进食酸奶时，同时摄入了过多的膳食纤维，会促进肠道益生菌短时间大量繁殖，有害菌大量死亡释放毒素，胃肠道难以适应，此时，可以通过延缓改变饮食结构的速度来改善或减少症状。

    通过以上介绍，我想大家可以知晓一个常识。事物的发生发展都是有一个过程的，有的长一些有的短一些，尤其是在治疗疾病的过程中，这一点尤其重要。常见有的人稍有不适就急忙服药，一剂药吃下没有半天，感觉症状还在就马上找第二种药，然后是第三第四，结果一闹数日不适感觉非但没有消除，更多的症状不断出现。所以我的工作常常不是建议用什么药，而是要求患者先停掉所有的药，等上一段时间，看看到底身体出了什么状况？