牛奶天天喝,千万别喝错了!得了糖尿病更适合哪种牛奶?

得了糖尿病能喝牛奶。牛奶对健康人有益，对糖尿病患者也是好的食物。

《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》指出，乳清蛋白有助于降低超重者的体重和餐后血糖水平；缺乏钙及维生素D 会对血糖产生负面影响，而摄入充足的钙和维生素D 有助于改善糖代谢。并且，糖尿病患者钙、磷代谢异常可诱发骨量减少和骨质疏松等骨代谢病理生理改变。

奶中的糖类非常特殊。奶类中天然存在的糖类几乎只有乳糖，乳糖是一种只在哺乳动物乳腺中合成的糖，所以它只存在于奶类中，分子结构很特别，由1分子葡萄糖和1分子半乳糖缩合形成。进入胃肠道，乳糖消化分解为葡萄糖和半乳糖，然后吸收进入血液。也就是说，只有一部分成为血糖（葡萄糖），另一部分（半乳糖）不会增加血糖。因此，奶类的血糖生成指数（GI）较低，是糖尿病患者的理想之选。

哪种牛奶更适合糖友

低脂奶或脱脂奶更适合糖尿病患者。所谓“低脂”或“脱脂”奶是指采用一定方法，减少或去除脂肪后的奶类。低脂奶脂肪含量少于1.5%；脱脂奶脂肪含量少于0.5%，胆固醇比全脂牛奶减少了90%。通常在产品包装上很容易找到“低脂”或“脱脂”的字样。特别是伴有心脑血管并发症，如高血脂、冠心病、高血压等的糖尿病患者，最好选择这两种牛奶。

哪种牛奶最不适合糖友

早餐奶及各种风味牛奶不适合糖友喝。它们只含部分（不低于80%）牛奶，还添加了其他原料，如谷物、糖类、胶质、果汁、营养强化剂、香料等。所以整体营养价值（如蛋白质含量≥2.3%）低于纯牛奶（蛋白质含量≥2.9%）。糖尿病患者如果选用此类牛奶，应注意其加糖量或碳水化合物（糖类）含量。

糖友能不能喝酸奶

可以。有相当一部分人喝普通牛奶后感觉腹胀、腹部不适、腹痛、腹泻、排气增多等，此种现象医学上称为“乳糖不耐受”。其发生原因是这些人无法像其他人那样，正常地消化奶类中的乳糖。

鲜奶经乳酸菌发酵成酸奶后，大部分乳糖被转化成乳酸，这也是酸奶酸味的主要来源。酸奶可以明显减轻或消除乳糖不耐受者的症状，而且酸奶营养更丰富，GI也不高，适合糖尿病患者饮用。

喝牛奶腹胀的人，还可选择低乳糖牛奶。目前市场上有数个含乳糖极少的牛奶产品。这种乳品在工厂中用乳糖酶预处理过，使乳糖大部分（90%）已经被分解为葡萄糖和半乳糖等，可以从根本上避免乳糖不耐受现象。

糖友每天宜喝多少牛奶？

建议糖尿病患者每日饮奶200～300毫升。以每日饮奶250毫升计算，可提供蛋白质7.5克【250×3%=7.5】，钙250毫克（约占全天钙适宜摄入量的30%。同时，还可提供糖类10克【250×4%=10】，脂肪7.5克【250×3% =7.5】。

作者：王兴国

单位：大连市中心医院营养科