糖尿病与牛奶(下)

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来源; David Spero，翻译：小番茄

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昨天我们介绍了一下牛奶的组成，点击下方链接复习~

《糖尿病与牛奶（上）》

今天我们主要来说一下全脂牛奶和低脂牛奶。

营养是一个千变万化的领域，可能今天某个特定食物对你有好处，但是过几天又没有什么用了。研究人员和营养师似乎也经常在改变他们的想法，让你觉得没有人知道之后会发生什么。

最近的争议之一就是乳制品，比如牛奶和酸奶。我们中的大多数人都被告知或已经看到过，无脂肪或低脂肪的乳制品会更好，因为其中含有较少不饱和或不健康的脂肪。但是也有一些研究暗示低脂奶食品可能并不那么健康，还有一些研究也得出了相同的结论，全脂奶制品的确可能比低脂奶制品更好。

关于全脂乳制品的情况

2015-2020年美国膳食指南仍然锐减低脂肪乳制品，但是最近的一些研究让我们相信全脂奶制品可能是更好的选择

斯堪的纳维亚出击卫生保健杂志（Scandinavian Journal of Primary Health Care）2013年的一项研究表明在40-60岁的人中，从奶油，牛奶或黄油中摄取大量乳脂的男性中心性肥胖的风险较低。

糖尿病研究（Diabetologia）2014年的研究显示年龄在45-74岁之间的27000人，摄入8份全脂乳制品，例如牛奶，酸奶，奶酪，奶油，黄油等的人降低了25%的糖尿病风险。

欧洲临床营养学杂志（European Journal of Clinical Nutrition）2010年大约1500名食用乳制品的澳大利亚人中，那些摄入更多全脂乳制品的人心血管疾病的相关死亡率较低。

2016年的《Circulation》显示，在20世纪80年代和90年代，333名成年人的阤样本中测量了乳制品脂肪的生物标志物，在接下来的20年里跟踪受试者是否会得糖尿病。那些饮食中乳脂含量最高的人，得糖尿病的可能性降低了大约50%。

为什么会有这样的悖论

吃低脂乳制品可以防止体重增加，预防心脏病，甚至有可能降低患糖尿病的风险。那么为什么会有这样的差距呢，目前有这样几个解释

• 可能是因为奶制品中的脂肪可以抑制饥饿，所以人们吃的更少

• 也许那些本来想吃低脂肪食物的人会吃一些不健康的碳水，比如加糖的酸奶

• 其他目前还没有发现的影响因素

并不是所有的研究人员或是营养师赞同取消脱脂奶。首先你需要记住，上面提到的很多研究都是作为前瞻性研究进行的，一项前瞻性研究是一项涉及大量观察和等待的研究。前瞻性研究虽然有帮助而且有趣，但是还不够确定因果关系。换句话说，有一群斯堪的维尼亚人吃高脂奶类食物，体重不会增加，但是这并不意味着所有人都适合全脂牛奶，例如其他因素可能会影响结论，一部分研究人员甚至提醒人们不要把他们的研究结果作为饮食建议。

其他研究并未显示高脂乳制品与糖尿病预防或减肥之间的联系，但是高脂乳制品也会影响胰岛素的工作，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的原因之一。

你可以做些什么

在你的食物上涂抹黄油或是奶油馅饼确实很诱人，当然这也是可以理解的，去脂或是低脂的乳制品味道哦都不怎么样，但是请记住，营养并不是一门精确的科学，仍然需要谨慎。那么如果你选择全脂奶制品，请考虑以下几点

限制每天的摄入量，1汤勺黄油=100卡路里，1盎司干酪=114卡路里。8盎司全脂牛奶=146卡路里，1杯全脂酸奶=170卡路里

吃一些健康的不饱和脂肪食物

吃健康，不饱和脂肪的食物。在我们了解更多关于饱和脂肪的信息之前，确保您消耗更加健康的脂肪，如橄榄油，花生油，橄榄油，鳄梨，坚果，种子和脂肪鱼是明智的。顺便说一下，高饱和脂肪的红肉在防病和控制体重方面并没有像乳制品那样“绿灯”。

持续关注。争议还没有结束。毫无疑问，随着时间的推移，我们会听到更多关于全脂奶制品的信息。

补充一些牛奶的分类：

巴氏消毒奶———采用巴氏消毒法灭菌，需全程在4℃－10℃冷藏，目前较为流行。最大程度的保留牛奶中营养成分。保质期较短的牛奶多为巴氏消毒法消毒的“均质”牛奶，用这种方法消毒可以使牛奶中的营养成分获得较为理想的保存，是目前世界上最先进的牛奶消毒方法之一。
所谓的“均质”，是指牛奶加工中的新工艺，就是把牛奶中的脂肪球粉碎，使脂肪充分溶入到蛋白质中去，从而防止脂肪黏附和凝结，也更利于人体吸收。保质期一般在48小时以内，它们的营养价值与鲜牛奶差异不大，B族维生素的损失仅为10%左右，但是一些生理活性物质可能会失活。

常温奶———采用超高温灭菌法，能将有害菌全部杀灭，保质期延长至6个－12个月，无须冷藏。但营养物质会受很大损失。

生鲜牛奶———未经杀菌的生鲜牛奶，价格最贵。新挤出的牛奶中含有溶菌酶等抗菌活性物质，能够在4℃下保存24小时～36小时，无需加热，不仅营养丰富，且保留了牛奶中的一些微量生理活性成分，对儿童的生长很有好处。

还原奶（复原乳）———奶粉，不得用于巴氏消毒奶，但常温奶、酸奶及其他乳制品可用，但必须标明原料为“复原乳”或“水和奶粉”。

灭菌牛奶———保存时间较长，加工过程中全面灭菌，对人体有益的菌种被灭杀，牛奶的营养成分被破坏，包装和鲜牛奶非常相像，保质期大部分是30天或更长时间，有些灭菌牛奶的保质期达6个月以上。灭菌奶一般味道比较浓厚，但是营养物质有一定损失，B族维生素损失20％～30％。

无抗奶———不会出现在牛奶的外包装上，因为它是牛奶出厂的指标之一，一般知名厂家出厂的牛奶都应该达到这个标准，无抗奶是指用不含抗生素的原料生产出来的牛奶。“抗”是指用来治疗病牛所用的各类抗生素，常见的有青霉素、链霉素等。奶牛在每年换季时易患乳腺炎，并且采用机械榨乳也比人工挤奶使乳牛更易患乳腺炎，向牛乳房部位直接注射抗生素，奶牛能尽快恢复健康。经过抗生素治疗的奶牛，在一定时间内产生的牛奶，会残存着少量抗生素，这种奶不能作为食用奶原料进行加工生产。

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